区域医疗体系建设

Regional Health Care System Development

 

 以需求为导向的医疗服务体系建设

医疗需求与社会发展的逻辑关系:

  • 患者、患者代理人(支付)、医疗(医生)、继续教育、医学教育。
  • 在这个逻辑关系中,患者的需要是所有服务环节的核心,但因为医疗知识的专业性,患者必须通过代理人(医疗保险公司)才能够真实获得其利益保障。在中国的医改过程中,必须把支付方的身份转变为患者代理人,这是医改成败的关键!

 

社会管理的逻辑关系:

  • 由支付管理引导医疗质量管理,由质量管理引导继续教育管理,由继续教育管理引导教育体制管理,由教育体制管理和市场需求引导医学教育的改革。
  • 在这个逻辑关系中,将支付管理与医疗质量管理进行有效关联是整个医疗体系有效运行的关键。

 

A. 区域医疗的概念:

  1. 基础医疗服务 (Primary Health Care)
  2. 区域性综合医疗中心 (District Comprehensive Medical Center)
  3. 第三级医疗 (The Third-Level Medical Service)
  4. 独立第三方专业服务 (The Third-party Independent Medical Service)

B. 区域医疗规划工作需要考虑的主要因素

  1. 规划者对医疗体系建设各要素的认知程度(awareness)
  2. 医疗资源的可用性 (availability)
  3. 医疗服务的可及性 (accessibility)
  4. 医疗服务的可靠性 (reliability)
  5. 医疗服务的可承担性 (affordability)
  6. 医疗服务的可存续性 (sustainability):包括社区需求和经济、技术、管理等相关方面的因素考虑。

C. 对医疗服务的专业管理能力问题:包括:

  1. 医生的专业发展能力:包括医生的自主学习能力和继续教育质量管理问题。
  2. 医院的质量管理能力:包括资源组织管理能力、运行质量管理能力、服务管理能力等;
  3. 医院及医疗支付管理中的以病种医疗为基础的医疗质量管理能力(Disease-Specific Care quality management)

D. 区域公共卫生工作问题:

  1. 医疗机构公共卫生数据的应用问题;
  2. 公共卫生政策发展问题。

E. 现代医疗服务的基本特点:

  1. 属地性:这是医疗服务可及性的基础;
  2. 国际性:医学科学的成就属于全人类;
  3. 扁平化:通过现代信息技术的应用,可以将最优秀的医疗业务能力直接输送给面对患者的医生,从而可以为患者提供与时俱进的高质量医疗服务。

 

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